El porteo desde la perspectiva de un fisioterapeuta

Los últimos años los dediqué a comprender el funcionamiento y la estructura del cuerpo humano lo mejor posible. Aprendí mucho sobre bebés y niños pequeños. Pensé que con este conocimiento, podría arreglármelas fácilmente con un bebé. Entonces nació mi hijo y caí en la trampa de las madres primerizas. Empezaron a lloverme consejos no solicitados y me sentí completamente abrumada. Nada de lo que había aprendido me venía a la mente. Me sentía completamente perdida entre los consejos e ideas contradictorias. ¿A quién debía creer? ¿Al médico, a la enfermera? ¿O a mi propia madre?

Pero no pude quedarme en esta duda mucho tiempo porque tan solo 11 días (!!) después del nacimiento de mi hijo, mi hermana también dio a luz. Acudió a mí con sus preguntas durante el embarazo, y lo mismo ocurrió después de dar a luz. A diferencia de mí, ella confió en mis conocimientos y necesitó mi ayuda. En ese momento, fue como si me hubiera caído un rayo y todo volvió a mí. Así que rápidamente nos pusimos en fulares portabebés. A las 3 semanas, ambos bebés dormían felices en el fular. Al principio fue difícil, pero uno se acostumbra.

¡No se rindan y confíen en ustedes mismos! ¡Porque llevar al bebé en brazos es bueno tanto para el bebé como para los padres!

¿Por qué es bueno para el bebé?

Centrémonos en los recién nacidos. La columna vertebral de un bebé recién nacido aún no tiene curvas. Estas se desarrollarán durante su desarrollo motor (levantar la cabeza boca abajo, apoyarse en los antebrazos y luego en las palmas de las manos). Hasta que el bebé tenga un tronco estable, la posición fetal es la ideal para su columna vertebral, ya que le proporciona seguridad. El fular elástico y el fular tejido (¡bien atados!) se ajustan perfectamente al cuerpo del bebé, casi abrazándolo. De esta manera, podemos proporcionarle una sensación similar a la que está acostumbrado en el útero.

Además de la columna vertebral, la posición de las caderas también es muy importante. Seguramente todos hemos oído hablar de la luxación congénita de cadera. A algunos incluso les han recomendado usar pañales abiertos para prevenirla. Durante el porteo (correcto), el fémur está completamente sujeto, lo que proporciona la posición correcta para la cadera. Esto puede incluso prevenir consecuencias más graves. Por supuesto, si se necesitan pañales abiertos u otros métodos de tratamiento (por ejemplo, el arnés de Pavlik), definitivamente deben usarse. ¡Portear por sí solo no es una terapia! Y animemos a nuestros bebés a pasar tiempo boca abajo; es beneficioso. Sé que a menudo es difícil, pero poco a poco le cogerás el truco.

Es un error común pensar que los bebés que nacen en brazos tienen un desarrollo motor retrasado. Para comprender mejor este proceso, analicemos el neurodesarrollo.

Al nacer, nacemos con una serie de reflejos primitivos. Estos incluyen el reflejo de prensión, el reflejo de Moro o la reacción de Bauer. Estos reflejos suelen desaparecer alrededor de los 6 meses, dando paso a los movimientos conscientes. Si persisten, dificultan el desarrollo motor.

Además, debo mencionar los patrones de movimiento elementales. Se trata de secuencias de movimiento que contienen movimientos complejos. Estos patrones pueden observarse desde las 26 a 28 semanas de gestación. Con un sistema nervioso sano, se produce una reacción de movimiento específica en respuesta a un estímulo especial mientras persiste la posición del estímulo. Si realizamos la posición sentada con apoyo o la posición sentada con un recién nacido, su tronco se endereza y levanta la cabeza. Acostarse boca abajo y levantar la cabeza puede estimular el gateo, y apoyar el pecho puede estimular el gateo elemental. La marcha elemental también puede iniciarse con la misma facilidad. Durante estos patrones de movimiento, se activan los reflejos primitivos, lo que facilita el movimiento. Esto demuestra que un recién nacido con un sistema nervioso sano es capaz (o será capaz) de sentarse, gatear y caminar.

A medida que el sistema nervioso se desarrolla, estos patrones de movimiento elementales se transforman gradualmente en movimientos conscientes. Por supuesto, es necesario brindarle espacio para este desarrollo. Debemos permitir que el bebé explore sus habilidades mientras permanece seguro, cerca de su madre.

Portear al bebé lo tranquiliza, pero si lo llevan constantemente, no puede practicar movimientos, aunque su sistema nervioso esté preparado. Seamos sinceros, nadie lleva al bebé las 24 horas del día.
Además, su desarrollo motor es tan sólido que no se puede obligar al bebé a adoptar una postura que no desea. Una vez que aprende un nuevo movimiento, lo practica porque le produce alegría. Esto es especialmente cierto en los cambios de posición. Disfrutan de poder ir del punto A al punto B por sí solos.

Así que, si llevas a tu bebé con los ajustes adecuados y considerando sus necesidades, no obstaculizas su desarrollo motor. De hecho, en muchos casos, puede ayudar. Después de todo, el bebé está más seguro con su madre y puede explorar el mundo cerca de quien lo es todo para él.

¿Por qué es bueno para la madre?

Abrazos, cercanía con el bebé y comodidad son quizás los primeros conceptos que vienen a la mente al pensar en portear. Además de los efectos emocionales y psicológicos, portear también tiene efectos beneficiosos para nuestro cuerpo.

En un estudio de 2019*, los investigadores examinaron los efectos del porteo en las articulaciones de la cadera del portabebés. Los participantes caminaron durante 15 minutos con el bebé en brazos y luego lo llevaron (delante) en un portabebés durante otros 15 minutos. Estos resultados se compararon con la forma de caminar normal de los participantes. No es sorprendente que el porteo en brazos ejerza mucha más tensión sobre las articulaciones, especialmente las rodillas. Sin embargo, lo sorprendente es que no hubo una diferencia significativa entre la carga causada por el porteo en un portabebés y la caminata normal, tanto en las articulaciones de la rodilla como en las del tobillo. Esto significa que el porteo en esencia no impone mayor tensión en las articulaciones del portabebés que la caminata normal. Por supuesto, el estudio solo se aplicó a períodos cortos de porteo. Pueden surgir problemas con períodos más largos de porteo. Puede leer sobre los beneficios científicamente probados del porteo aquí.

Primero, debemos revisar la configuración del portabebés. A menudo, un equipo mal ajustado causa problemas. Por supuesto, incluso con un portabebés bien ajustado, podemos experimentar problemas. ¿Recuerdas la última vez que llevaste una mochila de 8 a 10 kg? Si no estamos en forma, podemos cansarnos. La mayoría de las personas tienen músculos centrales débiles. Estos son responsables de la estabilidad del tronco y la posición correcta de la pelvis. Si hay problemas en esta zona, el peso adicional sin duda causará problemas. Es muy importante mantener nuestro propio cuerpo en buen estado. Al igual que algunos bebés necesitan acostumbrarse al portabebés, algunas madres también necesitan acostumbrarse. Puedes progresar gradualmente con esto también. Comienza porteando solo 5 minutos y luego aumenta gradualmente la duración. Es importante que llevar al bebé también le brinde alegría a la madre.

Los porteadores están diseñados para distribuir el peso del bebé entre los hombros y la cintura, tanto al portear delante como a la espalda, dejando los brazos libres. Al portear en la cadera, la carga se reparte unilateralmente; en este caso, es importante alternar el porteo en ambos lados, y no se recomienda portear en esta posición durante mucho tiempo. Por lo tanto, los puntos críticos son los hombros (y la parte superior de la espalda), la cintura y las caderas. Es recomendable fortalecer estas zonas si queremos portear a nuestro bebé.

Una vez que nos acostumbramos y podemos usar el portabebés sin problemas (bien atado, ajuste correcto de las correas), nos damos cuenta de lo fácil que es la vida así. Para nosotros, fue un salvavidas durante la ansiedad por separación.

Vanda Abraham

Fisioterapeuta

* https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0966636218314218?via%3Dihub