Schuhe mit weicher Sohle - aus der Sicht eines Physiotherapeuten

Der Fuß eines Babys sieht völlig anders aus als der eines Erwachsenen. Er besteht aus mehreren Knochen, die später miteinander verwachsen. Während der Fußentwicklung werden die Muskeln nach und nach kräftiger, um sich an Veränderungen der Knochen und Gelenke anzupassen. Im Laufe der Entwicklung eines Kindes werden verschiedene Meilensteine erreicht: Krabbeln, Klettern, Stehen und Gehen. Diese Meilensteine werden gewöhnlich mit einem bestimmten Alter in Verbindung gebracht und dienen als Richtwerte, nicht als strenge Regeln. Jedes Kind entwickelt sich in seinem eigenen Tempo. Dennoch gibt es bestimmte Altersstufen, in denen bestimmte motorische Entwicklungsschritte idealerweise erreicht werden. Es wurde vielfach darauf hingewiesen, dass eine verzögerte motorische Entwicklung Probleme verursachen kann. Doch auch ein zu frühes Erreichen kann problematisch sein. Insbesondere frühes Stehen und Gehen können problematisch sein. Die Muskeln eines Babys sind im Alter von 6-8 Monaten noch nicht darauf vorbereitet zu gehen. Wenn das Baby im Stehen ständig die Knie beugt, sind seine Muskeln noch nicht kräftig genug, um selbstständig zu stehen.

Selten wird ein Kind mit Fußfehlstellungen geboren. In solchen Fällen erfolgt die Behandlung mit Unterstützung eines Orthopäden und eines Physiotherapeuten. In den meisten Fällen ist der Fuß eines Babys jedoch gesund. Das Fußgewölbe entwickelt sich etwa im Alter von 2 Jahren, wenn das Kind sicher gehen kann. Für die Entwicklung des Fußgewölbes ist aktive Muskelarbeit erforderlich. Diese wird durch die kontinuierliche Bewegung des Fußes erreicht.

Die Fußmuskeln arbeiten am besten auf unebenem Untergrund oder beim Barfußgehen. Natürlich ist es nicht immer möglich, barfuß zu gehen, insbesondere nicht zu jeder Jahreszeit. Daher sind Schuhe mit weicher Sohle (Barfußschuhe), Sandalen oder Stiefel gute Alternativen. Diese Arten von Schuhen bewegen sich mit dem Fuß des Kindes und bieten gleichzeitig Schutz vor Witterungseinflüssen und Verletzungen.

Bei den meisten Kindern werden Knick-Senk-Füße diagnostiziert. Dies wird gewöhnlich bei schulärztlichen Untersuchungen festgestellt. Es ist jedoch nicht empfehlenswert, vor dem Alter von 6-7 Jahren einen Senkfuß zu diagnostizieren, da der Fuß in dieser Zeit erhebliche Veränderungen durchläuft. Außerdem regeneriert sich der Fuß schnell und passt seine Muskeln an. Wenn ein Orthopäde einen Senkfuß diagnostiziert, beginnt die Behandlung in der Regel nicht mit orthopädischen Einlagen. Die Kräftigung der Fußmuskeln, regelmäßige körperliche Aktivität und die Wahl der richtigen Schuhe sind die ersten Schritte. Doch was macht den richtigen Schuh aus? Er sollte eine weiche Sohle, eine breite Zehenbox und einen leicht stützenden Fersenbereich haben. Ich glaube, dass hier die Prävention betont werden sollte.

Wie können wir Senkfüße (und andere Fußfehlstellungen) verhindern? Wir können sehr früh mit der Prävention beginnen, und das Beste daran ist: Es erfordert nicht viel Aufwand. Wir müssen lediglich eine physiologische motorische Entwicklung ermöglichen - und frühes Gehen vermeiden. Wenn das Kind selbstständig gehen kann (4-5 Schritte ohne Unterstützung schafft), sollten wir ihm ermöglichen, so viel wie möglich barfuß oder in Schuhen mit weicher Sohle auf unebenem Untergrund zu gehen. Zusätzlich können regelmäßige körperliche Aktivität und gezielte Übungen für die Fußmuskeln Problemen vorbeugen. Viele spielerische Aufgaben können die Kräftigung der Füße fördern. Zum Beispiel Bohnen mit den Füßen aufzuheben und in einen Eimer zu legen, mit den Zehen zu modellieren oder zu versuchen, ein Stück Papier mit dem Fuß zu zerknüllen.

Bei ausgeprägten Senkfüßen ist es wichtig, zwischen flexiblen und starren Senkfüßen zu unterscheiden. Bei flexiblen Senkfüßen werden Übungen und das Tragen geeigneter Schuhe empfohlen. Bei starren Senkfüßen können orthopädische Einlagen oder spezielle Schuhe erforderlich sein. In seltenen Fällen kann eine Sprunggelenkbandage oder eine Gipsfixierung notwendig sein, häufiger ist dies jedoch bei Erwachsenen mit vollständig fixierten Senkfüßen der Fall. Letztendlich kann ein chirurgischer Eingriff in Betracht gezogen werden. Leider haben viele Erwachsene Probleme mit ihrem Fußgewölbe. Deshalb ist Prävention so wichtig. Es gibt Lebensphasen, in denen es besonders wichtig ist, auf den Zustand unserer Füße bzw. der Füße unseres Kindes zu achten. Zum Beispiel der Schulbeginn, wenn Kinder plötzlich viel Zeit sitzend an einem Ort verbringen und wenig Gelegenheit für Aktivitäten im Freien haben. Die nächste kritische Phase ist die Pubertät, wenn sich die Fußmuskeln an das schnelle Wachstum anpassen müssen. Im Erwachsenenalter beeinflussen vor allem stehende Tätigkeiten und Schwangerschaft den Zustand des Fußgewölbes. Obwohl es im Erwachsenenalter schwieriger ist, die Fußmuskeln zu kräftigen, lohnt es sich, auf sie zu achten. In vielen Fällen können Hüft- und Rückenschmerzen gelindert werden, wenn unsere Füße in gutem Zustand sind.

...Und zum Schluss eine Studie, die zum Barfußgehen motiviert:

Im Jahr 2018 wurden die motorischen Fähigkeiten von Kindern und Jugendlichen im Alter von 6-18 Jahren untersucht, je nachdem, ob sie den größten Teil ihrer Kindheit barfuß oder in Schuhen verbracht hatten. Während der Studie mussten sie Gleichgewichtstests, Standweitsprünge und 20-Meter-Sprints absolvieren. Den Ergebnissen zufolge schnitten die „Barfußkinder“ bei den Sprung- und Gleichgewichtstests besser ab, insbesondere in der Altersgruppe von 6-10 Jahren.

Vanda Ábrahám

Physiotherapeutin